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醫理、醫案思辨 : 寄生蟲案例
發表者 hantang 開 2013-05-20 10:29:45 (1265 人氣)



寄生蟲案例
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一位8歲西語裔小女孩,上腹持續性疼痛,伴嘔吐,食欲不振四個月,全身發黃,嘗經兩度進急診室,注射止痛劑,及服用抗生素。皆無改善,反而增加打呃,胃酸逆流至咽喉,一周排便兩,三次,成球狀,有未盡感,排氣臭穢。查舌苔白厚而膩,右半部尤甚,脈沉細緊,四肢冷,口不渴,夜十點就寢,凌晨兩點必醒(換算非節約時間為一點),腹診查有繞臍壓痛伴鼓音。
診斷為<脾胃虛寒>。處方 [理中湯合安中散化裁]丁香 乾薑 白朮 人參 桂皮 延胡索 牡蠣 小茴香 砂仁 甘草 良薑 厚樸 。
一星期後回診,其母說服葯兩天竟然排出數條約三寸長半透明的白色寄生蟲,此後腹痛銳減,安睡到天明,追問病史才知小女孩睡眠中常磨牙,並有肛門騷癢。此時才意識到,原來是寄生蟲作遂,補查眼診,果然如倪海廈恩師所言,有藍色斑點。
處方不變,再服一周,另給一瓶烏梅丸,囑若痛發則服。
回診時告知,胃口體力睡眠皆恢復正常,不再腹痛嘔吐,皮膚無發黃,查無繞臍痛。毋需服烏梅丸。
此案未服任何一味驅蟲葯,卻能治蟲證,可見依證不依病的重要。
張孟超敬筆

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