甲狀腺亢進醫案

日期 2016-11-24 03:25:15 | 文章主題: 醫理、醫案思辨


甲狀腺亢進醫案:

Y先生,30歲,體型偏瘦,初診時面色稍黑;睡眠尚可,但體力差,出汗多,容易餓、飯量大需要吃兩碗飯,餓的時候不舒服,大便正常成形,喝水多,小便多。自述以前容易煩躁,但學佛修心以後心境好很多。
脈象細弦數,舌紅無苔。中醫辨證為腎虛而心陽上浮、氣滯、痰阻、脾陰虛。於是處方如下:

柴胡 厚朴 薄荷 黨參
人參 薑半夏 黃芩 大黃
茯苓 桂枝 乾薑 大棗
補骨脂 蓮子 生地
龍骨 牡蠣

醫囑:
6帖,一天服用一帖,一帖用五碗水小火煮成兩碗,早晚飯前各溫服一碗。


服藥後第一周,體力明顯改善、心跳減緩、出汗正常、消渴症狀改善,於是再繼續看診三次。Y先生於看診四次後,停藥半個多月,再去檢查甲狀腺功能檢查三項指標(FT3 FT4 TSH) ,其中FT3 FT4 正常,但TSH指標還超標,Y先生自述{比起之前三项指标都超标的好了很多了}。


Y先生告知停藥半個月期間有諸多事情不順利,壓力大,所以停藥半個多月後又有消渴現象,本醫案忠實紀錄如上述,並囑咐Y先生繼續治療,到體質改變為止。
後續繼續服藥至今約三個月,自述都整體情況都很好,為了鞏固療效,請Y先生繼續服藥,藥方隨著天氣轉冷稍有調整而已。


施合一 中醫師
服務於 深圳正安中醫館

施合一 中醫師 敬筆
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